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乌头桂枝汤

  【方剂出处】乌头桂枝汤,出自汉·张仲景《金匮要略》

  【配方组成】乌头五枚(10g);桂枝去皮,三两(9g);芍药三两(9g);甘草炙,二两(6g);生姜切,三两(9g);大枣十二枚。

  【用法用量】上一味(乌头),以蜜二升,煎减半,去滓。以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即服三合;又不知,复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。

  上五味(桂枝汤),锉,以水七升,微火煮取三升,去滓。

  【功效作用】温中逐寒,解肌散邪。

  【主治】寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治;贼风入腹,攻刺五脏,拘急不得转侧,呼叫发作,有时使人阴缩。

  【临床应用

  1.中医病证:太阳中风证与脾胃寒积证相兼。发热,恶寒,汗出,或头痛,寒疝腹痛,手足逆冷或不仁,身疼痛,或呕吐,或不能食,舌淡、苔薄白,脉弦紧。

  2.两医疾病:普通感冒、流行性感冒、肠胃型感冒、支气管炎、慢性肠胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、肠胃痉挛、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等临床表现符合表里俱寒证者。

  【用药分析】方中乌头逐寒止痛;桂枝辛温通阳;芍药缓急止痛;生姜辛温调理脾胃;大枣、甘草益气补叶中。

  【用方思路

  1.乌头桂枝汤既是辨治太阳中风证与脏腑寒结证相兼的重要代表方,又是辨治诸多杂病如胃病、肝病、肾病、皮肤病、关节病等的重要基础方。

  2.方中乌头、桂枝、生姜既是治表药,又是治里药;芍药既可益营卫,又可补脏腑;大枣、甘草既是补益营卫药,又是补益中气药,从方中用药用量及调配分析得知,乌头桂枝汤的应用并不局限于太阳中风证与脏腑寒结证相兼,还可用于辨治诸多杂病,如消化、呼吸、循环等系统疾病及皮肤、关节病等。

  3.运用乌头桂枝汤辨治的基本病证(无论病变部位在表还是在里,或是表里兼证)是寒夹虚,治疗以寒虚兼顾。

  【随证加减】若夹热,可与附子泻心汤合方用之;若夹气郁,可与四逆散合方用之;若夹瘀,可与当归四逆汤合方用之。

  【注意事项】运用乌头桂枝汤既要辨清西医之病,又要辨清西医之病属于中医虚寒夹杂。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨巾医之证可更好地针对西医之病选用乌头桂枝汤。

  【方歌】(一)温中乌头桂枝汤,寒积腹痛此方良,表虚里寒均能治,方药组成记心上。

  (二)腹痛身痛肢不仁,药攻刺灸治非真,桂枝汤照原方煮,蜜煮乌头合用神。


最近更新时间:2022-08-19

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