除风益损汤

　　【方剂名】除风益损汤，出自元·《原机启微》。

　　【组成】熟地黄、当归、白芍、川芎(各6克)，藁本、前胡、防风(各4.5克)。

　　【用法】每日2次，水煎服。

　　【功效】养血祛风，活血通络。

　　【主治】主治目为物伤，血虚头痛。

　　【临床医案】临床主要用于治疗视网膜劈裂、干眼病、青光眼、损伤性前房出血等病症。

　　1.视网膜劈裂：除风益损汤治疗拟行白内障手术且合并视网膜劈裂的5例患者，手术前2周至术后2周予除风益损汤加减煎服1个月。结果：5例患者白内障术后2周复查，视网膜劈裂腔均有不同程度缩小。(《中华中医药杂志》2011年第10期)

　　2.干眼病：本方治疗干眼症患者50例，与西药(泪然滴眼液点眼)治疗50例随机对照，疗程2个月。以自觉症状、SchirmerI试验、BUT、角膜荧光染色变化为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率96%，两组差异有统计学意义。(《湖南中医杂志》2010年第2期)

　　3.青光眼：除风益损汤治疗青光眼患者39例，以临床表现为疗效评价指标。结果：39例患者经过服用除风益损汤治疗后，眼压都得到了有效的控制，并逐渐恢复到正常范围，与健眼眼压差小于5 mmHg。治疗时间最长者12日，最短者5日，平均7.5日。随访3个月眼压平稳，前房角检查无变化。(《黑龙江中医药》2008年第6期)

　　4.损伤性前房出血：本方治疗外伤性前旁出血患者80例，与常规治疗80例随机对照，疗程8周。以前房出血吸收程度为疗效评价指标。结果：88例外伤性前房出血完全吸收，前房出血吸收时间1~30日，平均7.5日。(《现代中医药》2006年第1期)

　　【方解】除风益损汤方中熟地、白芍、当归、川芎组成四物汤养血活血；防风、藁本、前胡祛风通络。纵观全方，血虚得补，血瘀得祛，血行则风静，风药散而又助血行，标本兼顾，共奏养血祛风、活血通络之功。

　　本方临床应用还可以治疗白内障术后并发症等病症。

　　【现代研究】现代药理研究证实地龙含有多种溶栓成分，有蚓纤溶酶、蚓激酶、蚓胶原酶，同时具有抗凝、降纤和溶栓的多重作用，蚓胶原酶尚有独特的可降解陈旧性血栓表面坚固的外壳蛋白的作用，对陈旧性血栓能起到良好的溶栓作用。故本方可加速积血吸收，防止再出血，并且可减少并发症的发生。

　　【方歌】除风益损治目伤，四物藁本与前防，当归养荣治睛痛，亦用四物芷防羌。