肾衰宁胶囊

　　【药名】肾衰宁胶囊 Shenshuaining Jiaonang

　　【处方】太子参250克、黄连100克、半夏(制)250克、陈皮100克、茯苓200克、大黄400克、丹参700克、牛膝200克、红花100克、甘草100克。

　　【组方分析】方中太子参甘平益气健脾，大黄苦寒通腑泄浊，一补一泻，共为君药。茯苓、陈皮、半夏健脾燥湿，培本泄浊，黄连苦寒，清热燥湿，与半夏相伍，辛开苦降，化痰行滞，共为臣药。丹参、红花、牛膝活血化瘀，通络利尿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊之功。

　　【功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛倦怠，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便黏滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述证候者。

　　【制备方法】以上十味，取大黄200克粉碎成细粉，另200克照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法，用70%乙醇作溶剂，浸渍24小时后，缓缓渗漉，收集渗漉液，浓缩成稠膏；其余太子参等九味，加水煎煮三次，第一次3小时，第二次2小时，第三次1小时，滤过，合并滤液，减压浓缩至适量(1：1)，加乙醇使含醇量为60%，充分搅拌，静置72小时，滤过，滤液减压浓缩成稠膏，与上述大黄稠膏及粉末混匀，制成颗粒，干燥，装入胶囊，制成1000粒，即得。

　　【剂型规格】胶囊剂，每粒装0.3克。

　　【用法用量】口服。一次4~6粒，一日3~4次，45天为一疗程，小儿酌减。

　　【质量控制】

　　1.本品为黄棕色颗粒；气微香，味苦。

　　2.显微鉴别大黄。薄层色谱法鉴别大黄、丹参。

　　3.除应符合胶囊剂有关的各项规定外，按照分光光度法测定，本品每粒按干燥品计算，含总生物碱以盐酸小檗碱( C20 H18 CINO4)计，不得少于3.5毫克。

　　【使用禁忌】肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚所致水肿、肾劳者忌用；孕妇忌用；饮食宜清淡、低盐，忌烟酒及辛辣油腻食品；本品含通腑之品，服药后每日大便次数在2~3次为宜，超过4次以上者慎用；有出血症状者忌用。

　　【现代研究】主要有改善肾功能、改善脾虚及肾虚证作用。临床用肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰，能降低血尿素氮和肌酐水平，增加内生肌酐清除率，改善肾性贫血。实验研究表明，肾衰宁胶囊可使利舍平性脾虚证小鼠体重、体温回升，使氢化可的松性肾虚证小鼠胸腺、肾上腺、脾重量恢复。

　　【临床应用】临床用于慢性肾衰竭、糖尿病肾病属脾虚水停、气虚血滞、浊瘀内阻者。

　　【方歌】肾衰泄浊用大黄，苓夏陈草祛痰良，黄连丹膝与红花，扶正良将太子参。

　　【贮藏】密封，防潮。