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中药

甘草汤加味治疗化脓性扁桃体炎(热毒客咽证)

  唐某某,男,21岁,学生。

  主诉:咽痛已经4天,服用西药后咽痛加重,欲服用中药治疗前来诊治。

  血常规检查:血中白细胞总数与中性粒细胞数量增高,双侧扁桃体红肿有化脓点,颈下及腋下淋巴结肿大。

  刻诊:咽喉疼痛,发热恶寒,咽干欲饮水,大便干结,小便黄,舌红、苔薄黄,脉数。

  中医辨证:咽痛热证。

  治疗原则:清热利咽。

  治疗方剂:甘草汤加味。

  生甘草24g,大黄9g,金银花45g。5剂,每日1剂,水煎2次,分3次服。

  二诊:药用2剂,咽痛已明显减轻,又予前方2剂继服,化脓性扁桃体炎痊愈。

  按语:《伤寒论》第311条:“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤。”张仲景强调少阴病应重视日数变化对疾病的影响,设甘草汤主治咽痛热证,药虽仅有一味,但在临床上若能合理加味用之常常能取得良好疗效。

  《灵枢·经脉》:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还行胃口,上膈属肺。从肺系(喉咙),横出腋下,……”明确指出手太阴肺经出现病变,部位可牵涉到咽喉、腋下等。此化脓性扁桃体炎,病变证型是咽痛热证,病变部位在咽喉、腋下(腋下淋巴结肿大),故辨证为太阴病咽痛热证,以甘草汤加味治疗,方中甘草量大清热利咽止痛,加大黄夺热于下,金银花清热解毒,药仅3味,疗效显著可靠。可见,甘草汤既可治少阴咽痛热证,又可治疗太阴咽痛热证。


最近更新时间:2021-12-11

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