麻黄附子甘草汤

　　【方剂出处】麻黄附子甘草汤，出自汉·张仲景《伤寒论》

　　【配方组成】麻黄去节，二两(6g)；甘草炙一二两(6g)；附子炮，去皮，破八片，一枚(5g)。

　　【用法用量】上三味以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

　　【功效作用】温补阳气，解表散邪。

　　【主治】素体阳虚，感受风寒，恶寒，不发热，或有微热，苔白，脉沉；肾阳不足，风湿外侵，通身浮肿。

　　【临床应用】

　　1.中医病证：太阳伤寒证与阳气不足证相兼。发热，恶风寒，无汗，或心悸，或胸满，或腰酸腿软，或小便清长，舌淡、苔薄白，脉沉。

　　2.西医疾病：病态窦房结综合征、心动过缓、冠心病右束支传导阻滞、窦性心动过速等临床表现符合太阳伤寒证与阳气不足证相兼者。

　　【用药分析】方巾麻黄辛散温通，利水消肿；附子温壮阳气，温化水气；甘草益气和中。

　　【用方思路】

　　1.麻黄附子甘草汤既是辨治太阳伤寒证与阳虚证相兼的重要代表方，又是辨治诸多杂病如心病、肾病、肺病、过敏性疾病等的重要基础方。

　　2.方中麻黄既是治表药，又是治里药；附子既可温卫壮阳，又可温壮脏腑；甘草既可补营卫，又可补脏腑。从方中用药用量及调配分析得知，麻黄附子甘草汤的应用并不局限于太阳伤寒证与阳虚证相兼，还可用于辨治诸多杂病，如循环、呼吸系统疾病及皮肤病。

　　3.运用麻黄附子甘草汤辨治的基本病证是表里俱寒夹虚，治疗以温阳散寒益气并举。

　　【随证加减】若夹热，可与白虎加桂枝汤合方用之；若夹郁，可与四逆散合方用之；若夹痰，可与赤丸合方用之。

　　【注意事项】运用麻黄附子甘草汤既要辨清西医之病，又要辨沮西医之病属于中医寒夹虚证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律，辨中医之证可更好地针对西医之病选用麻黄附子甘草汤。

　　【方歌】麻黄附子甘草汤，温补阳气能解表，太阳伤寒阳虚证，心肾水气亦能调。