什么是温里中成药

　　温里中成药是指以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通络作用，用于治疗里寒证的一类中成药。

　　里寒证表现为形寒肢冷，面色桄白，口淡不渴，或渴喜热饮，静而少言，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔白润，脉沉迟。里寒证的病因，有素体阳虚，寒从内生者;有因外寒直入三阴，深入脏腑者;有因表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里者;有因用寒凉药太过，损伤阳气者。病势有轻重缓急之分，病位有脏腑经络的之别，故温里中成药又可分为温中祛寒类、温经散寒类、回阳救逆类。现代研究表明，温里中成药具有改善胃肠功能、抗溃疡、强心、抗心律失常、改善血液循环、抗缺氧、增强免疫、抗休克、健胃、祛风等作用。本类中成药常见的剂型有散剂、丸剂、口服液、注射液等。

　　本类成药多含辛温燥热之品，在临床应用时，应注意辨清寒热真假，对热证和真热假寒证不宜使用。

　　第一、温中祛寒类

　　温中祛寒中成药，适用于中焦虚寒证，症见脘腹胀痛、肢体倦怠、手足不温，或吞酸吐涎、恶心呕吐、腹痛不利、不思饮食、口淡不渴、舌苔白滑、脉沉迟或沉细等症。其处方组成常以温中散寒的干姜、附子、吴茱萸等配伍益气健脾之人参、党参、白术等。常见的中成药有附子理中丸、小建中合剂等。

　　第二、温经散寒类

　　温经散寒中成药适用于寒邪凝滞经脉或冲任虚寒等证。多由阳气不足，阴血亦虚，寒滞经脉，而致血脉不利等。临床表现为手足不温、肢体痹痛、肌肤麻木不仁、月经不调、经行腹痛等。此类中成药处方组成常用温经散寒药如肉桂、吴茱萸等，配伍养血和血药如当归、白芍等组成。常见的中成药有艾附暖官丸、痛经丸等。

　　第三、回阳救逆类

　　回阳救逆类中成药，适用于阴寒内盛，肾阳衰微，甚至阴盛格阳或戴阳证。阳气衰微，寒邪深入于里，以致内外俱寒，出现四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐腹痛，下利清谷，神衰欲寐，脉象沉细或沉微等症，非用大剂温热之品不足以回阳救逆。本类中成药常由附子、干姜、肉桂等温热药配伍人参等甘温益气固脱药组成。常用的中成药有四逆汤、参附注射液等。