商陆炮制方法与标准

　　【药材来源】商陆为商陆科植物商陆Phytoluacca acinosa Roxb.或垂序商陆Ph ytolacca americana L.的干燥根。秋季至次春采挖，除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。

　　【古代炮制方法】先秦时有醋渍(《病方》)。汉代就有熬制(《玉函》)。南朝宋时有铜刀去皮后豆叶蒸制(《雷公》)。宋代有炒令黄(《圣惠方》)。明代有绿豆蒸制(《入门》)，豆汤浸制(《原始》)，黑豆蒸制(《必读》)。清代有黑豆汤浸蒸用(《备要》)，炒干酒浸制(《本草述》)，醋炒制(《辑要》)，煮熟，更以绿豆同煮为饭(《握灵》)。此时，其炮制方法已达十余种。

　　【现代炮制方法】

　　1、商陆：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

　　2、醋商陆：取商陆片，加米醋拌匀，闷润至透，置炒药锅内用文火加热，炒干，取出放凉。商陆每100kg用米醋30kg。

　　【饮片性状】商陆为不规则的厚片，直径2～4cm；表面淡棕黄色或淡黄棕色，有凹凸不平的棕色同心环纹；周边灰黄色或灰棕色，皱缩；质坚，气微，味稍甜，久嚼麻舌。醋商陆形如商陆片，黄棕色，略有醋气。

　　【质量标准】商陆杂质不得过2%，水分不得过13.0%，酸不溶性灰分不得过2.5%。水溶性浸出物不得少于10.0%，含商陆皂苷甲不得少于0.15%。醋商陆酸不溶性灰分不得过2.0%，浸出物不得少于15.0%，含商陆皂苷甲不得少于0.20%。

　　【炮制目的】商陆味苦，性寒；有毒。归肺经、脾经、肾经、大肠经。具有逐水消肿，通利二便，解毒散结作用。

　　生品有毒，擅于消肿解毒，多用于外敷痈疽肿毒。醋制后毒性降低，以逐水消肿，多用于水肿胀满。

　　【应用选择】

　　1、生用

　　(1)痈肿：用鲜商陆捣烂，加食盐少量，外敷患处，可消肿散结，治一切痈肿之症。配当归尾、金银花、甘草等熬成膏药，治疮毒，如商陆膏(《疡医大全》)。

　　(2)跌打损伤：用商陆研末，热酒调匀，外敷按摩患处，以活血散瘀止痛，可治跌打损伤，局部青肿疼痛者。

　　(3)水肿：用鲜商陆捣烂加少量麝香，外敷脐部以帛束之，能利水消肿，可治水肿，小便不利者。亦可和米煮粥食，或同瘦猪肉炖服，或配赤小豆、放人鲫鱼腹中煮食，皆可利水消肿，用于水肿尿少者。

　　2、制用(醋商陆)

　　(1)遍身水肿：常与泽泻、赤小豆、茯苓皮、槟榔等同用，能利水行气，通利二便，治遍身水肿，二便不利者，如疏凿饮子(《济生方》)。

　　(2)腹水胀满：常配伍泽泻、杜仲制成合剂内服，能增加尿量，消退腹水，治肾炎或血吸虫肝硬化引起的腹水症。

　　【现代研究】商陆主含商陆皂苷、商陆毒素等。薄层层析结果表明，不同的炮制方法对商陆化学成分有一定影响。以商陆皂苷甲作标准对照品，其中醋制商陆的斑点明显减少。由薄层扫描结果也显示出醋商陆中商陆皂苷甲含量较低，为6.94%；而黑豆汁制商陆为11.86%，烘商陆为12.53%，生商陆中含量最高，为13.85%，由此可见，醋制商陆是有一定道理。从急性毒性试验结果也可以看出，醋制商陆的毒性是生商陆的1/3。利尿实验结果，商陆各炮制品均有明显的利尿作用，与生理盐水对照有显著性差异，商陆依法炮制成生商陆片、醋炙品、醋煮品、醋蒸品、水煮品、清蒸品等饮片后，与原生药商陆比较，毒性降低，其中局部刺激性降低16.7%～83.3%，LDso提高1.66～10.47倍；而祛痰作用提高1.10～1.57倍，但利尿作用多数降低16.0%～45.0%。这与商陆传统炮制目的主要是降低毒性，提高祛痰作用及缓和利尿逐水功能是一致的。HE染色和PAS染色研究结果，生商陆小鼠肠黏膜见多量淋巴细胞弥漫性浸润，并有淋巴滤泡形成，这提示有炎症病变；而醋商陆无此现象。两者相比较呈显著性差异(P<；0.05)。杯状细胞数量，生商陆组较醋商陆组明显减少，亦呈显著性差异(P<；0.05)。实验表明，商陆经醋炙制后确能明显减轻其肠黏膜的毒性反应。所以说商陆醋制入药是科学的。研究表明，商陆经过醋煮后毒性明显降低，利尿作用缓和，LD50可提高1.67～2.67倍，不同醋量的制品对商陆毒性和药效影响不一致，其中30%醋煮品毒性最小，生品和30%醋煮品祛痰效果较好，而50%和100%醋煮品药效较差。认为用醋量为30%醋煮商陆毒性小、药效好，这与《中国药典》的规定相吻合，也为合理炮制商陆提供了科学依据。

　　对直序商陆原药材及不同炮制品中的成分含量测定结果显示：各样品中均含有钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、镁(Mg)、锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)、锶(Sr)、铅(Pb)、铬(Cr)等11种无机元素；总氨基酸含量依次为醋炙品>；原药材丝>；原药材>；醋煮品>；清蒸品>；生品；>；氨基丁酸(GABA)含量依次为醋煮品>；清蒸品>；醋炙品>；生品>；原药材>；原药材丝。商陆毒素和组胺是商陆中的两个主要毒性成分。以垂序商陆作对照品，对直序商陆中是否含有组胺作了定性检查，未发现其存在。直序商陆原药材中所含的商陆毒素仅为垂序商陆原药材含量的3/4。直序商陆炮制后商陆毒素的含量较原药材均有不同程度的降低。生品、清蒸品、醋煮品及醋炙品中商陆毒素的含量仅分别为原药材的65.32%、16.73%、21.88%及45.95%；急性毒性实验结果显示，直序商陆炮制后其毒性均有不同的程度下降。其中清蒸品和醋煮品的毒性最小，仅为原药材丝毒性的1/7～1/5，醋炙品次之。此与商陆饮片中商陆毒素含量测定结果基本一致，说明炮制降低商陆毒性的传统经验是有科学依据的。利尿实验结果显示，直序商陆及其炮制品与空白对照组相比均有不同程度的利尿作用，按利尿指数从高到低依次为生品>；原药材丝>；原药材片>；醋煮品>；醋炙品>；清蒸品。

　　商陆生熟饮片的粉末显微特征主要反映在淀粉粒的变化，其中生商陆的淀粉粒呈颗粒型，而醋炙商陆、醋煮商陆、清蒸商陆等则开裂或糊化；薄层层析图谱呈显生品的商陆毒素斑点大于各炮制品，水浸物是醋炙品、醋煮品略高于生品，但差别不显著。用比色法测定商陆中组胺的含量，结果显示软化切制后其含量降低约23.3%，加醋炙炒后含量似略有回升。测定方法简便，稳定，重现性好，可用于商陆饮片的质量监控。

　　【附】

　　1、近代炮制方法还有醋煮、甘草制等。

　　2、文献摘录商陆“凡使，勿用赤菖(注《大观》、《药性解》作“葛”)，缘相似，其赤菖花、茎有消筋、肾之毒，故勿饵；商陆花白，年多后仙人采之，用作脯，可下酒也。每修事，先以铜刀刮去上皮了，薄切，以东流水浸两宿，然后漉出，架甑蒸，以豆叶一重，了，与商陆一重，如斯蒸，从午至亥，出，乃去豆叶，暴于了，细判用，若无豆叶，只用豆代之。”(《雷公》)“瘕疝痈肿喉痹，薄切醋炒，涂喉中良。”(《辑要》)“湿气脚软，商陆切细煮熟，更以绿豆同煮为饭，每食之，以瘥为度，最效。”(《握灵》)

　　【总结】商陆于《神农本草经》有载，是传统的泻下逐水药，由于有毒，所以古今都很注意其炮制。早在先秦《五十二病方>；中就有醋渍治痈疽的记载。此后还有熬、蒸、焙、浸、炒、醋炙、酒制等，所用辅料有豆叶、黑豆、酒、醋等。其中以醋渍、熬、蒸三法沿用最长，醋和温度、受热时间应为商陆炮制的主要方面，目前继承下来的仅醋炙或醋煮法，醋炙法已被《中国药典》所收载。

　　商陆是毒性药物，用醋、绿豆都是为了解毒，现代用醋而舍去绿豆，但有研究表明，不用醋，用清蒸法明显优于醋炙法，尤其在降毒方面更为显著，不用加辅料，更为经济。不过各炮制品仍各有所强，如醋制品祛痰作用最佳，生商陆利尿方面有优势，扶正固本，提高免疫功能应选清蒸品。

　　早在《雷公炮炙论》中就指出：“勿用赤菖。”唐人云：“取白者，不取赤者。”根据近代研究证明，红色者较白色者毒性大1倍，由此可见前人经验之宝贵。