使君子炮制方法与标准

　　【药材来源】使君子为使君子科植物使君子Quisqualls indica L.的干燥成熟果实。秋季果皮变紫黑时采收，除去杂质，干燥。

　　【古代炮制方法】宋代有制炭(《圣惠方》)，面裹煨(《博济》)，蒸制、焙制(《史载》)，火炮(《局方》)，煨制(《传信》)等炮制方法。明代则用炒熟(《婴童》)、火煨(《粹言》)、煮制去油(《瑶函》)等法。清代多用蒸法(《说约》)。

　　【现代炮制方法】

　　1、使君子：取原药材，除去杂质。用时捣碎。

　　2、使君子仁：取净使君子，除去外壳，取仁。

　　3、炒使君子仁：取使君子仁，置炒制容器内，用文火加热，炒至有香气，取出晾凉。

　　【饮片性状】使君子呈卵形或椭圆形，具5条纵棱，偶有4～9棱，长2.5～4cm，直径1.5～2cm；表面黑褐色或紫黑色，光滑，微有光泽。一端狭尖，另一端钝圆，有明显圆形的果柄痕，质坚硬，横切面多呈五角星形，棱角外壳较厚，除去外壳，内有长椭圆形或纺锤形种子1粒；气微香，味微甜。使君子仁呈长椭圆形或纺锤形，长1～2cm，直径6～9mm；表面棕色或棕褐色，皱缩，有纵沟，种皮薄脆，易剥落而露出黄白色子叶，子叶2片，肥厚，边缘不整齐；胚根细小成点状；气微香，味微甜。炒使君子仁表面微黄色，有香气。

　　【质量标准】使君子含胡芦巴碱不得少于0.20%。

　　【炮制目的】使君子味甘，性温。归脾经、胃经。具有杀虫消疳的功能。

　　使君子仁与带壳使君子功用相同，入煎剂可直接用使君子捣碎入药，使君子仁多入丸、散剂或嚼食。生品以杀虫力强，常用于蛔虫病、蛲虫病。炒使君子长于健脾消积，亦能杀虫，多用于小儿疳疾及蛔虫腹痛。

　　【临床应用】

　　1、生用

　　(1)蛔虫病：常与苦楝根皮、槟榔、芜荑等同用，能杀虫驱蛔，用于蛔虫病，虫积腹胀，青筋显露，反能饮食，如使君子丸(《症因脉治》)。亦可与苦楝根皮、槟榔、雷丸、大黄、厚朴等配伍，治疗胆道蛔虫或肠道蛔虫，如驱蛔汤三号(《简明方剂辞典》)。《全幼心鉴》治小儿蛔痛，单用使君子仁嚼服，因其气香味甘而不苦，易为小儿接受。

　　(2)蛲虫病：《中医儿科临床手册》驱虫粉，单用使君子粉，每次剂量为年龄加0.3g，日服3次，饭前1小时吞服，每天最大总量不超过12g，疗程为10天，治疗蛲虫病。亦可配伍槟榔、百部、鹤虱煎服，或每晚临睡前灌肠。

　　2、制用小儿疳疾：可与炒黄连、麦芽、橘红、芜荑、龙胆草配伍，用于小儿疳疾，面黄肌瘦，肚大青筋，牙疳口臭，或虫积下痢，腹痛等，有清热化滞，杀虫消疳的作用，如五疳消食丸(《局方》)。单用使君子仁炒香食用，1岁1粒，总量不超过20粒，治小儿疳疾虫痛，亦有良好效果。若虫积日久，损害脾胃，可与人参、白术、茯苓(去皮)等配伍，能驱虫消疳，补益脾胃，用于小儿虫疳，体热面黄，肢细腹大，发焦目暗等，如布袋丸(《补要袖珍小儿方论》)。

　　【现代研究】使君子主要含使君子酸钾。种子又含使君子酸、胡芦巴碱、吡啶、脂肪油等。使君子驱虫的有效部位是水溶的，其中使君子酸钾为驱虫的有效成分之一，现证实脂肪油也有驱虫作用。

　　以水浸物、水浸出物及煎剂中使君子酸钾、脂肪油含量为指标，对其不同药用部位及炮制品进行分析比较。结果是：水溶性浸出物种仁含量是果壳的6.2倍，是果实2.28倍。种仁和果实加热炒制、微波制、烘烤，其水溶性浸出物均有下降。烘制温度在120℃以上，水浸出物含量迅速降低。水浸出物中使君子酸钾的含量，种仁是果壳的7.07倍，是果实的1.59倍。炮制品随温度升高，水浸出物中使君子酸钾均有所降低。在果实的炮制品中以微波制含量最高，100℃烘制品次之，120℃烘品和砂烫品又次之，160℃烘制品最低。水煎液(煎煮两次)中使君子酸钾炒果壳比生果壳溶出量增高47.3%炒种仁与生种仁的溶出量无明显变化。由于果壳占整个果实重量的63.7%，故果实炒后人煎剂，不会降低使君子酸钾的溶出。使君子仁中脂肪油含量远远高于果壳，并高出果实的14倍，种仁炒后含量增加了11.3%，砂烫品和100℃烘制品脂肪油也略增加，其余炮制品仅略有下降。

　　近年临床观察发现，成人服使君子果壳(与泻剂合用)排虫率为75%，全果为80%，可见驱虫效果差别不大，并且多组成复方应用。因此认为统一以果实入药，经低温均匀加热炮制后应用为宜。但清炒法不易均匀炒透，小生产可用砂烫法代替，砂温不超过110℃为好，大生产可采用100℃左右温度烘制，以烘至种仁变软，香气逸出为经验指标。这既符合临床用药需要，又能降低副作用，简化操作，节省药材。

　　【附】文献摘录“慢火煨香熟用”(《粹言》)。“炒熟”(《婴童》)。

　　【总结】使君子古代炮制方法不太多，但通过大量医药文献的考察，使君子种仁和果实入药并存，且二者均主用炮制品。炮制方法以低温均匀加热煨制为主。入药部位及炮制方法，与用法、剂型、患者有关。小儿服用，则以炒使君子仁为主，单味嚼服或研粉；复方入煎剂或丸剂，则可连壳使用，并主用加热的炮制品。

　　从炮制研究的结果来看，使君子壳在整个果实中占有63.7%的比例，而3种主要成分种仁高于果实1倍以上，高出果壳数倍，壳似为质次部分。但临床观察显示，果壳与果实的排虫率差别不大，说明除测定的3种成分外，还含有其他驱虫成分。

　　现今临床上，对使君子炮制品的应用方法基本与古代一致，但古代多用加热后的炮制品，而现在则生用较多，尤以生使君子仁嚼服较常见。生用副作用较大，常见的为呃逆(嚼服使君子仁较易发生)，多服可出现眩晕、恶心等反应。炒用可减轻副作用。若出现呃逆，用使君子壳煎服可止，且可增强驱虫作用。所以使君子或使君子仁均以低温加热炮制后应用为宜。