血余炭炮制方法与标准

　　【药材来源】血余炭为人头发制成的炭化物。

　　【古代炮制方法】春秋战国时代有燔发(《病方》)。汉代有烧灰(《金匮》)制法。唐代有炙制(《千金翼》)、烧灰研如粉(《产宝》)。宋代方法较多，如皂角水洗(《总病论》)、剪碎(《圣惠方》)、炒制(《局方》)、煅制(《妇人》)等法。元代增加焙制(《世医》)法。明代增加了煮制(《乘雅》)、熬制(《济阴》)等方法。清代基本上沿用前面的方法。此时，其炮制方法有十余种。

　　【现代炮制方法】取头发，除去杂质，用稀碱水洗去油垢，漂净，干燥后置锅内，上盖一个口径较小的锅，两锅接合处用盐泥封固，上压重物。盖锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈焦黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。

　　【饮片性状】血余炭为不规则的小块，大小不一，乌黑而光亮，呈蜂窝状；体轻，质脆；研之有清脆声，有不快的臭气，味苦。

　　【质量标准】血余炭酸不溶性灰分不得过10.0%。

　　【炮制目的】血余炭味苦，性平。归肝经、胃经。具有收敛止血，化瘀利尿的功能。

　　本品不生用，入药必须煅制成炭，煅炭后有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血等。

　　【应用选择】

　　制用

　　1、吐血、衄血可单味研末与鲜藕节内服，也与白茅根、花蕊石、仙鹤草等同用，能增强止血消瘀的作用。用于血虚有瘀的吐血、衄血、咯血等，如三奇散(《圣惠方》)。

　　2、小便不利常与滑石、金钱草、猪膏等同用，具有补阴利尿的作用。用于身目发黄，小便不利，少腹满急，如猪膏发煎(《金匮》)。

　　3、血淋、便血、崩漏常与陈棕炭、莲房炭、槐角炭等同用，具有收敛止血作用，用于各种出血症。

　　【现代研究】头发主含纤维蛋白，还含脂肪及黑色素和铁、锌、铜、钙、镁等，煅成血余炭后，临床药理实验证明确有良好的止血作用。故炮制对其理化性质、药理作用均有一定影响。

　　实验表明，血余炭可显著缩短实验动物的出、凝血时间。血余炭的水和乙醇煎出液，能显著缩短小鼠和大鼠的出血时间，醇煎出液还能缩短大鼠的凝血时间 人发的水和乙醇煎出液则无效。从血余炭中提得粗结晶止血作用更强。进一步研究证实，血余炭的粗结晶具有内源性系统止血功能，其止血原理与血浆中cAMP含量降低有关。

　　血余炭的药理活性与炮制温度有关。如350℃制得的血余炭，口服止血作用最强，300℃以下制得的血余炭，煎剂注射给药则表现为中枢兴奋作用。不同年龄的人发炮制成的血余炭、缩短实验动物凝血时间的作用不同，以青年、中年人的头发最佳，男性老年的头发最差。血余炭的灰分、酸不溶性灰分、浸出物含量高低与血余炭质量有关。初步认为，血余炭的总灰分不高于12%，酸不溶性灰分不高于10%，水和乙醇浸出物含量不宜低于0.7%。除去血余炭中的钙、铁离子后，其凝血时间延长，说明血余炭的止血作用可能与其所含的钙、铁离子有关。比较了火烧法，扣锅煅法和油煎法炮制的血余炭，三者所得之成分基本相同，无氨基酸、肽类，优角蛋白已被破坏。乌黑发亮呈蜂窝状品与表层灰黑、底层银灰而光亮的海绵状制品，止血作用无显著性差异。炮制温度直接影响血余炭的质量，血余炭最佳炮制工艺为300℃扣锅煅20分钟，该炮制品的浸出物，钙元素含量高，并具有明显的止血作用。

　　【附】

　　1、近代炮制方法还有炒炭等。

　　2、文献摘录“洗净，置瓶中火煅通红，候冷研用”(《妇人》)。“用皂角水洗净，入罐内烧存性，止血，或吹鼻，或酒下，或入补药丸”(《入门》)。

　　【总结】血余炭的炮制方法甚多，春秋时期就有煅炭的方法，如“燔治左角发”等。江西地区有炒炭的方法，“至头发缩成团，浓烟渐淡”为度。

　　历代有些方法现在已不采用，如焙、炙、熬、煮等法，在宋、明时代对于血余炭在煅前采用皂角水、苦参水洗，主要是去油腻，而今多以碱水洗而代替，碱水洗去油污后再扣锅煅。在清代《本草述》中，记载血余炭炒制的标准“炒成珠”，而现在煅炭的标准是滴水即沸、大米变焦黄、白纸变黄等法。

　　据研究，血余炭确有加速血凝作用，并使黏膜毛细管收缩，其止血作用与其含有钙、铁离子有关。再者，血余炭乌黑发亮呈蜂窝状，有吸附作用，故能止血。