安宫牛黄丸

　　【药名】安宫牛黄丸 Angong Niuhuang Wan

　　【处方】牛黄100克、水牛角浓缩粉200克、麝香25克、珍珠50克、朱砂l00克、雄黄100克、黄连100克、黄芩100克、栀子100克、郁金100克、冰片25克。

　　【组方分析】方中牛黄清心解毒，息风定惊，豁痰开窍；麝香开窍醒神。两药相配，清心开窍，为君药。水牛角清心凉血解毒；黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，且助牛黄清心包之热；冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭，以助麝香开窍醒神之功，共为臣药。上述君、臣药的结合应用，目的如《温病条辨》所说：“使邪火随诸香一齐俱散也”。朱砂、珍珠镇心安神；雄黄助牛黄豁痰解毒，为佐药。蜂蜜和胃调中，为使药。诸药合用，共奏清热解毒，镇惊开窍之功。

　　【功能主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病邪人心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等见上述证候者。

　　【制备方法】以上十一味，珍珠水飞或粉碎成极细粉，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸600丸，即得。

　　【剂型规格】大蜜丸，每丸重3g。

　　【用法用量】口服。一次l丸，一日1次；小儿3岁以内一次1/4丸，4~6岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。

　　【质量控制】

　　1.本品为黄橙色至红褐色的大蜜丸；气芳香浓郁，味微苦。

　　2.显微鉴别水牛角浓缩粉、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金。按照薄层色谱法鉴别牛黄(胆酸)、黄连(盐酸小檗碱)、黄芩(黄芩苷)、冰片。按照气相色谱法鉴别麝香(麝香酮)。

　　3.酸不溶性灰分不得超过1.0%。

　　4.应符合丸剂有关的各项规定。

　　【使用禁忌】孕妇慎用。寒痰阻窍者、中风脱证神昏者禁用。

　　【现代研究】药理实验表明，本品主要有镇静、抗惊、强心、保护脑组织、解热、抗炎、抗病原微生物等作用。本品能明显延长戊巴妥钠致小鼠睡眠时间，减少苯丙胺诱发小鼠活动增加次数，明显降低硝酸士的宁引起小鼠惊厥百分率。本品具有保护血脑屏障，减少毛细血管通透性，提高脑组织对细菌毒素及缺血缺氧的耐受性而具保护脑组织的作用。对三联菌苗引起的家兔发热有明显的解热作用。

　　【临床应用】临床用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓炎、中毒性菌痢、尿毒症、脑血管病、肝性脑病、中毒性肺炎、颅脑外伤综合征以及感染或中毒引起的高热神昏等属热闭心包者。

　　【其他制剂】

　　1.安宫牛黄片(《部颁标准》中药成方制剂第14册) 每片重0.3克。口服。一次5~6片，3岁以内小儿一次1~2片，4~6岁一次3片，一日1次；或遵医嘱。

　　2.安宫牛黄散(《中国药典》2005年版一部) 每瓶装1.6克。口服。一次1.6克，一日1次；小儿3岁以内一次0.4克，4~6岁一次0.8克，一日1次；或遵医嘱。

　　【方歌】安宫牛黄开窍方，牛角芩连朱雄黄，珍珠郁栀冰麝香，热闭心包此方良。

　　【贮藏】密封，置于阴凉处。