萆薢分清饮

　　【方剂名】萆薢分清饮，出自宋·《杨氏家藏方》。本方原名“萆薢分清散”，首见于宋·《杨氏家藏方》，后至元代收录于《丹溪心法》并改名为“萆薢分清饮”。

　　【组成】川萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药。

　　【用法】上药各等分，共研粗末，每取15克，加盐一捻，水煎，食前服。亦可用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

　　【功效】温肾利湿，分清化浊。

　　【主治】主治肾气虚弱，湿浊下注，膏淋，白浊，小便频数，混浊不清，白如米泔，稠如膏糊，舌淡，脉细涩。

　　【临床医案】临床主要用于治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、高尿酸血症等病症。

　　1.慢性前列腺炎：以口服本方联合保留灌肠治疗78例，与抗生素联合盐酸坦索罗辛治疗78例，疗程1个月，以临床症状完全消失，触诊前列腺正常，液镜检前列腺正常，分段尿检查正常为临床痊愈标准。结果：总有效率治疗组87.2%，对照组57.5%，组间差异有统计学意义。(《吉林医学》2013年第14期)

　　2.前列腺增生：以萆薢分清饮加味治疗40例，与盐酸坦索罗辛治疗40例对照，疗程3个月，以对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效评价疗效。结果：治疗组总有效率82.5%，对照组总有效率72.5%，两组总有效率比较差异无统计学意义，疗效相当；两组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降，Qmax升高，且两组治疗后比较差异均有统计学意义；两组治疗前后前列腺体积均无日月显变化；两组均无不良反应。(《河北中医》2011年第10期)

　　3.高尿酸血症：加味萆薢分清饮治疗25例，与口服别嘌醇片治疗23例对照，6周为1个疗程，以临床远期疗效、治疗前后及停药3个月、6个月后血清尿酸值变化为疗效评价指标。结果：两组治疗后均获得较好的临床疗效，两组比较差异无显著性意义；停药6个月后治疗组痊愈率、总有效率分别为52%、92%，对照组分别为13.04%、60.36%，两组比较差异均有统计学意义；两组治疗1个疗程、停药3个月及6个月后的血尿酸水平均下降，且停药3个月及6个月后治疗组血尿酸下降幅度优于对照组。(《光明中医》2011年第5期)

　　【方解】方用萆薢利湿以分清别浊；益智仁温阳以益肾缩尿；全方再辅以乌药、石菖蒲、食盐等共奏温暖下元、分清化浊之功。本方补泻同用，通涩并施，标本兼顾为配伍特点。凡湿热下注，膏淋、白浊兼见舌苔黄腻、带下黄稠者忌用。

　　【现代研究】临床报道尚见于治疗肛肠疾病术后排尿异常、急、慢性淋病、乳糜尿、小儿尿频症、尿浊、带下病等病症，尚见于肾盂积水的验案报道。实验研究表明萆薢分清饮有利尿抗炎、杀菌、止痛、解毒等作用。

　　【方歌】萆薢分清石菖蒲，萆薢乌药益智俱，或益茯苓盐煎服，通心固肾浊精驱。