桂枝二麻黄一汤

　　【方剂出处】桂枝二麻黄一汤，出自汉·张仲景《伤寒论》

　　【配方组成】桂枝去皮，一两十七铢(5.4克);芍药一两六铢(3.7克);麻黄去节，十六铢(2.1克);生姜切，一两六铢(3.7克);杏仁去皮尖，十六个(2.5克);甘草炙，一两二铢(3.2克);大枣擘，五枚。

　　【用法用量】上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。

　　【功效作用】解肌散邪，小和营卫。

　　【主治】太阳病，服桂枝汤，大汗出，脉洪大，形似疟，一日再发者。

　　【临床应用】

　　1.中医病证：太阳中风轻证。发热，恶风寒，形似疟状，一日再发，头痛，汗出，舌淡、苔薄，脉浮。

　　2.西医疾病：普通感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管肺炎、过敏性疾病、皮肤病等临床表现符合太阳中风轻证者。

　　【用药分析】方中桂枝辛温解肌发汗;麻黄辛温解表发汗，宣肺平喘;杏仁肃降肺气;芍药益营敛阴止汗;生姜解表发汗，调理脾胃;大枣、甘草益气和中。

　　【用方思路】

　　1.桂枝二麻黄一汤既是辨治太阳中风轻证的重要代表方，义是辨治心脏病、肺病、内分泌疾病的重要基础方。

　　2.方中桂枝、生姜、麻黄既是辛温解表药，又是温里散寒药;芍药、大枣、甘草既是调补营卫的首选用药，又是补益诸脏腑气血虚的基本用药;杏仁既是化痰药，又是润燥药。桂枝二麻黄一汤可根据病机的不同而发挥不同的治疗作用。从方中用药、用量及调配分析得知，桂枝二麻黄一汤的应用并不局限于表证，更可用于辨治诸多杂病，如循环、消化、呼吸等系统疾病。

　　3.运用桂枝二麻黄一汤辨治的基本病证(无论病变部位在表还是在里)是虚实夹寒;根据方中用药也可看出，运用本方辨治的病证主要是虚实夹寒，治疗重在补泻兼顾。

　　【随证加减】若夹热，可与白虎加人参汤合方用之;若夹痰热，可与小陷胸汤合方用之。运用桂枝二麻黄一汤辨治复杂多变的病证必须结合病变证机主次而酌情调整方药用量，这样才能取得预期治疗效果。

　　【注意事项】运用桂枝二麻黄一汤既要辨清西医之病，还要辨清西医之病属于中医虚实夹寒。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变规律及转归，辨中医之证可更好地针对西医之病选用桂枝二麻黄一汤。

　　【方歌】(一)桂枝二麻黄一汤，太阳中风轻证方，形似如疟日再发，用方巧在剂量上。

　　(二)桂枝二麻黄一汤，杏仁芍药草枣姜，表证所在形似疟，小调微发其汗畅。