麻仁丸

　　【药名】麻仁丸 Maren Wan

　　【处方】火麻仁200克、苦杏仁100克、大黄200克、枳实(炒)200克、厚朴(姜制)100克、白芍(炒)200克。

　　【组方分析】本方为小承气汤加麻仁、杏仁、芍药组成，多用于肠胃燥热便秘。由于滓液不足，肠失滑润，兼之肠燥胃热，则大便硬结难下，致成便秘。方中麻子仁质润多脂，润肠通便，为君药；辅以杏仁降气润肠，芍药养阴和里，共为臣药；佐以小承气汤之枳实顺气除痞，厚朴调中除满，大黄通下推积；使以蜂蜜润燥滑肠，意在缓下。本方泻下药与润肠药同用，炼蜜为丸，其泻而不峻，润而不腻，共奏润肠通便之功。

　　【功能主治】润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。

　　【制备方法】以上六味，除火麻仁、苦杏仁外，其余大黄等四味粉碎成细粉，再与火麻仁、苦杏仁掺研成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜30~40克加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90~110克制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

　　【剂型规格】大蜜丸，每丸重9克；水蜜丸；小蜜丸。

　　【用法用量】口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次l丸，一日1~2次。

　　【质量控制】

　　1.本品为黄褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味苦。

　　2.显微鉴别火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍。薄层色谱法鉴别大黄、枳实、白芍(芍药苷)。

　　3.除应符合丸剂有关的各项规定外，水蜜丸溶散时限应在2小时以内，按照高效液相色谱法测定，本品含大黄以大黄素(C15H10O5)和大黄酚(Cl5H10O4)的总量计，水蜜丸每1克不得少于1.0毫克，小蜜丸每1克不得少于0.50毫克，大蜜丸每丸不得少于4.5毫克。

　　【使用禁忌】虚寒性便秘慎用。孕妇慎用。

　　【现代研究】本品有通便、促进肠道运动作用。麻仁丸能增加正常小鼠和燥结型便秘模型小鼠的粪便粒数和粪便重量，并能提高小鼠小肠和大肠炭末推进速度。十二指肠给药能增强家兔在体肠管收缩的最大振幅和平均振幅。体外试验能明显增加豚鼠离体回肠的收缩频率和收缩强度。研究还发现，麻仁丸能降低术后腹腔粘连模型小鼠粘连程度，增加家兔肠系膜前动脉血流量。

　　【临床应用】 临床用于老年性便秘，预防化疗后便秘、老年前列腺增生术后腹胀及多种手术后便秘。

　　【其他制剂】

　　1.麻仁胶囊(《新药转正标准》第2册) 每粒装0.35克。口服。每次2~4粒，早、晚各1次，或睡前服用。

　　2.麻仁软胶囊(《新药转正标准》第15册) 每粒装0.6克。口服。一次3～4粒，早、晚各1次，小儿服用减半，并搅拌溶解在开水中加适量蜂蜜后服用。

　　【方歌】麻子丸药治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便效无比。

　　【贮藏】密封，置于阴凉处。