十灰散

　　【方剂名】十灰散，出自《十药神书》

　　【组成】大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮各等分(各9g)

　　【用法】上药各烧灰存性，共研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱(15g)，食后服下。现代用法：各药烧存性，为末。每次15g，藕汁或萝卜汁磨京墨汁适量，或温开水调服。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌定。

　　【功效】凉血止血。

　　【主治】血热妄行之上部出血。吐血、咯血、嗽血、衄血，血色鲜红，舌红，脉数。

　　【方解】本方证为治火热炽盛，迫血妄行之上部出血证。火热炽盛，气火上冲，迫血妄行则见上部出血，如吐血、咯血、嗽血及衄血等，多来势暴急，血色鲜红。因有血热之象，故见面赤唇红，心烦口渴，溲赤，便秘，舌红，脉数等。治宜凉血止血。方中大蓟、小蓟甘凉人血分，长于凉血止血，兼能祛瘀，为君药。荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草均能凉血止血；栀子清热泻火，且能凉血止血；大黄清热降火，引热下行，使气降血止；牡丹皮清热凉血祛瘀，使血止不留瘀，为佐药。本方用法是用藕汁、或萝卜汁、或磨京墨汁调服，藕汁能清热凉血散瘀；萝卜汁降气清热；京墨汁能收涩止血，意在增强止血之功。本方凉血与清降全用，收涩与化瘀同施，为急救止血之方。

　　本方十药均以制炭炮制品入经，用治呕血、吐血、咳血等证，为传统炭药止血的代表方剂。本方药物生用、炭用均有止血、凝血作用，而炭用止血作用尤佳，炒炭后可增加炭素，加强吸附作用，使凝血时间缩短，增强收涩止血作用。故本方亦以其炮制方法而命名“十灰散”。

　　【临床运用】

　　1.用方要点本方为治血热妄行所致各种出血证的常用方，对于来势急暴的上部出血，可作应急之用。以上部出血，血色鲜红，舌红，脉数为辨证要点。

　　2.现代应用本方常用于治疗消化道出血、支气管扩张、肺结核咯血等属于血热妄行者。

　　3.使用注意本方为治标之法，不宜多服久服，血止后，应审因论治，随证调理，对于虚寒性出血，则不宜使用。

　　【方歌】十灰散中十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。