千捶膏

　　【方剂名】千捶膏，出自清·《疡医大全》。

　　【组成】松香四两(120克)，巴豆5粒，蓖麻仁七钱(21克)，杏仁、乳香、没药、铜绿各一钱(各3克)。

　　【用法】上药捣膏，浸清水中。用时随疮大小用手捻成薄片，贴疮上，以绢覆盖。

　　【功效】消肿止痛，提脓祛腐。

　　【主治】主治痈疽疖疔初起，瘰疬，小儿鳝拱头，臁疮久不收口，溃后脓腐不净等。

　　【临床医案】临床主要用于治疗感染性创面、扁桃体炎、面神经炎、中耳炎、慢性扁桃体炎、面神经炎、流行性腮腺炎、颌下腺炎、面部疔疮等病症。

　　1.骨折感染：中西医结合治疗开放性骨折感染70例。方法：以军术柏冲剂冲洗创面，外敷千捶膏和生肌玉红膏，内服自拟黄芪银花清托汤，常规外固定、抗感染、组织瓣移植。结果：全部病例经随访6个月～5年，均获得治愈，有2例濒临截肢经治疗保存了肢体。(《中国骨伤》1995年第1期)

　　2.疖病：中药内服外敷合菌苗注射治疗疖病224例。方法：内服清热利湿中药，至原发疖肿消退，无新疖发作停药。疖病菌苗皮下注射，每周1次，10次为1个疗程。夏季易发者，每年4～5月份开始作预防性注射。千捶青贴于疖肿处，尽可能少用或不用油膏类药物，疖与疖之间的正常皮肤用75%乙醇清洁消毒。以疖肿消散、溃后愈合、停药复发与否评定疗效。结果：治愈188例，好转21例，无效4例。(《上海中医药杂志》2000年第6期)

　　【方解】本方主要用于治疗疮疡初起，肿痛未溃或初溃。方用蓖麻仁、松香、乳香、没药等既具消肿散瘀，又有提脓祛腐作用。临床应用以疔疖痈疽初起、尚未穿溃或溃破初起为辨证要点。若痈疽溃破，加用八二丹或九一丹，则更增提脓祛腐的作用。千捶膏有化腐作用，可用于大面积坏死组织的脱痂和残余坏死组织的清除;在瘘窦管的扩大以及深在坏死组织和死骨的排除方面，较一般手术治疗优点多。

　　【方歌】千捶膏用治痈疽，松香巴豆蓖麻仁，没药乳香铜绿仁，疮疡初起功效良。