无比山药丸

　　【方剂名】无比山药丸，出自唐·《备急干金要方》。本方原名“无比薯蓣丸”，首见于唐《备急干金要方》，“治诸虚百损”：后因“薯蓣”二字讳名改为“山药”，故《太平惠民和剂局方》收录时改为“无比山药丸”，延续至今。

　　【组成】山药二两(60克)，肉苁蓉四两(120克)，五味子六两(180克)，菟丝子、杜仲各三两(各90克)，牛膝、泽泻、干地黄、山茱萸、茯神(一作茯苓)、巴戟天、赤石脂各一两(各30克)。

　　【用法】上药为末，炼蜜为丸。每服6～9克，每日2～3次，温开水送服。

　　【功效】温阳益精，补肾固摄。

　　【主治】肾气虚惫，头晕目眩，耳鸣腰酸，冷痹骨疼，四肢不温，遗精盗汗，尿频遗尿，带下清冷，舌质淡，脉虚软。

　　【临床运用】临床主要用于治疗尿道综合征、肾病综合征等病症。

　　1.尿道综合征：合五苓散治疗46例，与谷维素、诺氟沙星(氟哌酸)、艾司唑仑(舒乐安定)治疗22例对照，疗程1个月，尿频完全缓解，尿量恢复正常，尿急尿痛消失，半年内无复发为治愈；临床症状消失，但半年内复发为显效；临床症状好转或临床症状消失，但3个月内复发为好转。结果：治疗组痊愈26例，好转16例，总有效率91.3%；对照组痊愈2例，好转10例，总有效率54.6%，(《实用中医药杂志》2011年第1期)

　　2、肾病综合征：治疗36例，疗程8周。临床症状消失，水肿完全消退，尿常规正常，血浆蛋 白及胆固醇正常，肾功能检查尿素氮或非蛋白氮正常为痊愈；临床症状及水肿基本消失，尿常规中尿蛋白定性微量，血浆蛋白及胆固醇接近正常，或1项正常另1项接近正常，肾功能明显好转为显效；临床症状及水肿减轻，蛋白尿减少，血液化验及肾功能均有改善为好转：结果：痊愈13例，显效10例，好转6例。总有效率为80.5%。(《湖南中医杂志》2004年第1期)

　　【方解】方用山药益肾健脾，配以地黄、山茱萸、五味子培补真阴，肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳，更以赤石脂涩精止遗，泽泻、茯苓泄肾浊，利水湿，阴阳并补、补中有运，补而不滞。

　　临床常用于肾虚阳衰之证，以头目眩晕、耳鸣腰酸、冷痹骨疼、舌质淡、脉虚软为辨证要点。尿血者，可加仙鹤草、旱莲草、三七等。

　　【现代研究】早期文献报道本方可治疗蛋白尿、血尿、阵发性睡眠性血红蛋白尿、老年痴呆等证属肾虚阳衰的病症。实验研究表明，无比山药丸具有减少蛋白尿、减少血尿、抗衰老、增抚记忆力等作用。

　　【方歌】六味地黄去丹皮，五味赤脂苁蓉宜，菟丝牛膝巴戟仲，脾肾双亏气血益。