银翘散

　　【方剂名】银翘散，出自《温病条辨》

　　【组成】金银花一两(30克)，连翘一两(30克)，桔梗六钱(18克)，薄荷六钱(18克)，竹叶四钱(12克)，生甘草五钱(15克)，荆芥穗四钱(12克)，淡豆豉五钱(15克)，牛蒡子六钱(18克)。

　　【用法】上杵为散。每服六钱(18克)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。亦可作丸剂或散剂服用。

　　【功效】辛凉透表，清热解毒。

　　【主治】温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　【方解】本方证为温病初起，卫气被郁，肺失宣降所致。邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热头痛，微恶风寒，无汗或有汗不畅。温热毒邪犯肺，肺气失宣，则咳嗽咽痛，邪热伤津，则口渴，邪在卫表，故舌尖红，苔薄白，脉浮数。治宜辛凉透散以散其表，清泄肺热以解其毒，宣降肺气以复其清肃。方中银花、连翘芳香清解，既轻宣透表，又清热解毒，重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉宣散，疏散风热，清利头目；豆豉、荆芥辛而微温，透邪外出，两药虽为辛温解表药，但辛而不烈，温而不燥，配伍在辛凉药中，可增强透表之力，共为臣药。桔梗宣肺止咳；竹叶清上焦热；芦根清热生津，同为佐药。甘草调和诸药为使。本方的配伍特点，一是于辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不违辛凉之意；二是疏散风热与清热解毒相配，既外散风热，又解毒辟秽，从而构成清疏兼顾，以疏为主之剂。为“辛凉平剂”。

　　【临床运用】

　　1.用方要点：银翘散为一首“辛凉平剂”，是治疗风热表证的常用方，以发热，微恶风寒，咽痛口渴，脉浮数为辨证要点。

　　2.现代应用：银翘散常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、麻疹初起，以及乙脑、流脑、腮腺炎、咽炎、咽峡疱疹等属温病初起，邪郁肺卫者。

　　3.使用注意：方中多为轻清之品，故不宜久煎，用量不宜过大。

　　【功用鉴别】桑菊饮与银翘散均能辛凉解表，为治温病初起的常用方。二方组成均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但桑菊饮以桑叶、菊花为君，配伍杏仁，肃肺止咳之力较强；适用于风温初起，表热较轻而咳嗽较重者，为“辛凉轻剂”；银翘散以银花、连翘为君，配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力较强，适用于外感风热表证或温病初起，表热较重者，为“辛凉平剂”。

　　【方歌】辛凉解表银翘散，芥薄牛蒡竹叶甘，豆豉桔梗芦根入，上焦风热服之安。