《针灸聚英》

　　针灸聚英的作者高武，号梅孤，浙江宁波人，嘉靖年间武举出身，喜读书，天文、律吕、兵法、骑射无不娴熟。他晚年研究医学，擅长针灸，著有《针灸聚英》《针灸节要》《痘科正宗》等，《针灸聚英》是其代表性著作。

　　高武亲自设计铸造了男、女、儿童针灸铜人各一座，作为定穴标准，这在针灸史上是少见的。

　　高武以针灸“诸书于《素问》《难经》多异少同”，乃“取其同，议其异，故以《聚英》名”。《针灸聚英》又名《针灸聚英发挥》，共4卷，卷首《集用书目》，简单介绍以前主要针灸著作16种；卷1论五脏六腑，仰伏人尺寸，手足阴阳流注，十二经脉、奇经八脉及其所属经穴之循行及主病，并附有经脉穴图；卷2介绍骑竹马灸法、东垣针法等各家针灸法及各种疾病取穴法；卷3介绍煮针、火针、温针、折针、艾炷、灸疮等法；卷4记述有关经穴、经脉、临床主治、补泻手法、针灸禁忌等针灸歌赋，最后以问答的形式阐述若干针灸治疗问题。

　　《针灸聚英》集录明代以前针灸学之主要成就，并用按语形式阐发己见。

　　《针灸聚英》具有以下特点。

　　一、继承前人思想，具有独到见解

　　一是崇尚经典。高武崇尚《黄帝内经》《难经》等经典著作，视为医学之源。他在《针灸聚英·引》中说：“不溯其源，则昧夫古人立法之善，故尝集节要一书矣。不穷其流，则不知后世变法之弊，此聚英之所以纂也。”

　　二是广采诸家之长。高武尊崇前人的经验，在《针灸聚英》中多次引用张仲景、孙思邈、李东垣等医家的学术观点和针灸经验，在经络、腧穴、刺法、治疗等方面均善采诸家之长而用之，对古人的经验推崇备至。《针灸聚英》收录的腧穴主治内容，远远多出前代书籍，这也归功于其博采众长。

　　三是有独到见解。如对《金针赋》中关于“人身左右不同”“男女气血上下不同”以分补泻之说，提出自己的不同观点，认为“男女气血上下之分，固非素、难意，亦不必然也。”“人身左右不同，谬之甚也。”

　　二、重视解剖，取穴定位精准

　　一是重视解剖。《针灸聚英》共载有解剖图谱31幅，明确标注了脏腑的解剖位置，并描述了其形态功能，表明了高武对解剖学的重视，这在古代医家中是非常难能可贵的。

　　二是辩证看待经络和解剖的关系。高武认为经络系统为机体的重要部分，并指出经络属于五脏六腑，将经络循行与解剖位置相结合，这是其对针灸学的贡献。

　　三是取穴定位精准。《针灸聚英》倡导正确取穴的思想，提出“骨骼标志取穴，穴正无疾不愈”的观点。强调以人体骨骼标志认真验证定穴，结合《针灸甲乙经》《铜人针灸经》互相鉴证。比如肾俞穴，过去以脐为标志取穴，高武认为，肥人腹垂则脐低，瘦人腹平则脐平，如果不论肥瘦，均以脐为标志丈量取穴，就会产生偏差，应该以骨骼为标准取穴。

　　三、首创子午流注纳子法

　　高武主张废弃当时流行的子午流注按时用穴法，即子午流注纳甲法。他认为，该法深奥难懂，又因师传不同，方法各异，使后人在学习和理解上多有困难。提倡用“定时用穴”法，创立了一种以十二经脉配属十二地支时辰的“十二经是动所生病补泻迎随”法，即现在所说的子午流注纳子法。

　　“十二经是动所生病补泻迎随”法是根据《灵枢》平旦(寅时)营卫运行五十度而大会于手太阴肺经的认识，按十二经脉流注的次序，一时辰一经脉相配合。依《难经》“虚者补其母，实者泻其子”的原则，当流注时辰到达，经气旺盛时，取其子穴用泻法；流注时辰已过，经气虚衰时，取其母穴用补法。以《灵枢·经脉》篇中所载十二经脉的“是动，所生病”及“寸口，人迎”脉诊法，来辨别十二经脉的虚实病态，故称“十二经是动所生病补泻迎随”法。又因其所用均是十二经的五俞穴，所以又名“十二经病井荥俞经合补虚泻实”法。近人所用子午流注纳子法，实际是在高武立法基础上的灵活运用。

　　四、首创“东垣针法”

　　金元四大家之一的李东垣，著有《脾胃论》等著作，强调胃气为本，倡导温补脾胃，对中医学发展有极大的贡献。后人多重视其在基础理论和方药上的宝贵经验，却忽视了他造诣颇深的针灸学术思想。

　　高武十分重视李东垣在针灸上的成就，仅在《针灸聚英》十二俞穴篇中就引用27处之多。他最先从李东垣的《脾胃论》中摘录出若干关于针灸的内容并收入《针灸聚英》，命名“东垣针法”，特立于卷2之中，并说：“东垣针法，悉本《素问》《难经》。近世医者，止读玉龙、金针、标幽等歌赋，而于先生之所以垂教者，废而不讲。”他认为，“东垣针法，深得《素问》之旨，人多忽之，各书亦不能载。”

　　“东垣针法”注重补土伸元，将补土伸元灵活用于针灸，指出，“胃病者，胃脘当心而痛，上支(肢)两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里以补之。”因情志、饮食、劳役损伤脾胃，导致胃气不行，元气损伤之初者，“当从胃俞合三里穴中，推而扬之，以伸元气。”通过补足三里以伸元气，元气足，可滋六腑之阳。其他还有补火生土法，“阴病治阳，阳病治阴”法等。

　　“东垣针法”中不但列举了足三里穴的应用范围，还指出了应用不当的后果，“若六淫客邪，及上热下寒，筋骨皮肉血脉之病，苟错取穴于胃之合，及诸腹之募者必危。”这也是高武丰富的临床实践经验对李东垣针灸方法的补充。

　　五、首创腧穴主治归纳

　　在《针灸聚英》中，改变了以往针灸著作随病附穴，杂乱无章的写法，在撰写腧穴部分时，按照穴名、定位、刺法及主治症候的格式进行了较系统的整理归纳，有的还配以历代名医对该穴的应用经验。如侠溪穴，足小指次指歧骨间，本节前陷中，足少阳胆经所溜为荥(水)，胆实则泻之。素注：针三分，灸三壮。主胸胁支满、寒热伤寒、热病汗不出、目外眦赤、目眩、颊颔肿、耳聋、胸中痛不可转侧、痛无常处。东垣曰：先师洁古病苦头痛，发时两颊青黄、眩晕、目不欲开、懒言、身体沉重、兀兀欲吐，此厥阴、太阴合病，名曰风痰，灸侠溪服《太平惠民和剂局方》玉壶丸愈。这种归纳整理方法对规范针灸理论、指导临床实践具有重要意义。

　　《针灸聚英》收录的针灸歌赋言简意赅，便于诵记和流传，对推动针灸学术发展起到了重要作用。此外，《针灸聚英》中重视针刺意外的处理，提出“指针灸伤”“治折针法”等前人忽视的内容。

　　《针灸聚英》集明代以前各家针灸学说，并有高武学术见解，取其同而论其异，内容广博，是一部对研究针灸学术具有重要价值的著作。同时，该书对针灸腧穴文献进行了系统整理，对于腧穴理论的发展做出了重大贡献。

最近更新时间：2021-07-30