厚朴温中汤

　　【方剂名】厚朴温中汤，出自金·《内外伤辨惑论》。

　　【组成】厚朴一两(30克)、橘皮一两(30克)、炙甘草半两(15克)、草豆蔻半两(15克)、茯苓半两(15克)、木香半两(15克)、干姜七分(2克)、生姜三片。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】温中燥湿，行气除满。

　　【主治】主治脾胃寒湿，脘腹胀满，或寒邪犯胃，脘腹胀痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白或白腻，脉沉弦。

　　【临床医案】临床主要用于治疗寒湿泄泻、功能性消化不良、儿童功能性再发性腹痛、慢性胃炎等病症。

　　1.寒湿泄泻：应用加味厚朴温中汤治疗寒湿泄泻70例，与藿香正气口服液治疗64例作对照，疗程7日。以大便次数、量及性状恢复正常，伴随症状及体征消失，大便常规检查正常、细菌培养为阴性为痊愈标准。结果：治疗组总有效率91.42%，对照组85.93%。(《中医研究》2013年第3期)

　　2.功能性消化不良：应用厚朴温中汤治疗功能性消化不良67例，与多潘立酮片治疗67例作对照，疗程2周。以临床症状全部消失，经钡餐检查胃肠的蠕动功能转为正常为痊愈标准。结果：治疗组总有效率94.03%，对照组80.60%。(《中医临床研究》2011年第22期)

　　3.儿童功能性再发性腹痛：应用厚朴温中汤加味治疗儿童功能性再发性腹痛30例，与西沙比利治疗26例作对照，疗程7日，连续观察3个疗程。以经3个疗程治疗，所有症状消失并在3个月内无复发为治愈标准。结果：治疗组总有效率96.7%，对照组73.1%。(《浙江中医杂志》2009年第10期)

　　4.慢性胃炎：在常规西药治疗的基础上应用厚朴温中汤治疗慢性胃炎40例，与单纯西药治疗40例作对照，疗程4周。以临床症状消失，胃镜检查胃黏膜活动性炎症消失，病理组织检查基本正常，HP转阴为痊愈标准。结果：治疗组总有效率97.5%，对照组80%。(《中国中医药咨讯》2011年第16期)

　　【方解】本方用于治疗寒邪袭于脾胃所致的脘腹胀痛等证，方用厚朴宽中散寒，下气除满；草豆蔻温中暖脾，散寒止痛；陈皮理气健脾，与木香以疏肝和胃，疏利三焦，温中止痛；干姜、生姜温肝暖胃以散寒；茯苓补脾益胃；甘草调和诸药。诸药合用，共成行气除满，温中燥湿之功，使寒湿得除，气机调畅，脾胃复健，则痛胀自解。

　　【现代研究】临床报道也见于治疗开腹手术后腹胀、术后麻痹性肠梗阻、顽固性十二指肠溃疡、小儿肠痉挛等证属脾湿气滞的病症。现代药理研究表明，厚朴有较强的抗菌作用，并对乙酰胆碱所致的十二指肠平滑肌加强有明显拮抗作用；木香有抗炎、抗腹泻的作用；陈皮有抗过敏、抗炎的作用，陈皮水提取物能抑制动物离体胃肠平滑肌活动；从茯苓中提取的茯苓多糖能增强免疫功能。

　　【方歌】厚朴温中干姜陈，木香苓草豆蔻仁，散寒行气除痰湿，脾胃自旺食纳增。。