金铃子散

　　【方剂名】金铃子散，出自宋·《太平圣惠方》。

　　【组成】金铃子(又名川楝子)、玄胡索各一两(各30克)。

　　【用法】上药研细末。每次服用6～9克，酒调下，或用温开水送下。亦可改用饮片作汤剂，水煎服，每日2次，各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。

　　【功效】泄热疏肝，行气止痛。

　　【主治】主治肝郁化火证，症见脘腹胁肋心胸疼痛、时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

　　【临床医案】临床主要用于治疗胃脘痛、带状疱疹、反流性食管炎、慢性胆囊炎等病症。

　　1.胃脘痛：用丹参百合金铃子散加减治疗胃脘痛232例，疗程15日，参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果：治愈167例，占72.0%；好转59例，占25.4%；未愈6例，占2.6%；总有效率97.4%。(《实用中医药杂志》2006年第10期)

　　2.带状疱疹：以复方金铃子散联合阿昔洛韦治疗34例，与阿昔洛韦及维生素Bl治疗22例对照，疗程10日，根据带状疱疹症状和体征评分标准计算疗效指数来进行疗效评价。结果：治疗组痊愈25例，显效7例，好转2例，愈显率94.12%，较对照组72.73%的愈显率有明显优势，且患者症状、体征改善时间较对照组为短，止痛效果亦明显。(《中国中医急症》2004年第9期)

　　3.反流性食管炎：采用加味金铃子散(川楝子、延胡索、陈皮、半夏、黄芩、百合、甘草)治疗反流性食管炎60例，并与奥美拉唑、多潘立酮口服治疗60例对照观察，疗程4周，根据烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等症状改善情况以及胃镜检查食管炎分级进行疗效评价。结果：治疗组痊愈36例，有效20例，无效4例，总有效率93.33%；对照组痊愈28例，有效22例，无效10例，总有效率83.33%。(《河北中医》2010年第10期)

　　【方解】本方以治肝郁化火所致的心胸胁肋脘腹诸痛证，且伴口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。金铃子泄热疏肝，行气镇痛；延胡索活血散瘀，行气镇痛。两药合用，既可行气止痛，又能疏肝泄热，使气血畅，肝热清，则诸痛自愈。

　　【现代研究】临床报道又见于治疗胆囊炎、前列腺增生、萎缩性胃炎、消化性溃疡以及妇科腹痛(盆腔炎、子宫内膜异位症)、痛经、乳腺增生症及胸肋内伤症，镇痛作用显著，取得了较好疗效。

　　【方歌】金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。