控涎丹

　　【方剂名】控涎丹，出自宋·《三因极一病症方论》。本方又名“子龙丸”，由十枣汤衍化而来。

　　【组成】甘遂、大戟、白芥子。

　　【用法】上药各等分，共为细末，面糊为丸。每服1.5～4.5克，每日或隔日服1次，临卧时用生姜汤送服。

　　【功效】祛痰逐饮。

　　【主治】主治水饮痰涎停于胸胁，胁肋疼痛，舌苔黏腻，脉弦或滑。

　　【临床医案】临床主要用于治疗高脂血症、结核性胸腔积液、食道癌术后胸腔积液等病症。

　　1.高脂血症：应用控涎丹治疗高脂血症30例，5日为1个疗程，1个月后再服第2个疗程，共服2个疗程；与吉非贝齐治疗30例作对照，连服2个月。观察两组血脂变化。结果：治疗组与对照组均能降低TC、T克，升高HDL - C，但治疗组优于对照组，总有效率比较有显著性差异。(《陕西中医》2006年第7期)

　　2.结核性胸腔积液：84例确诊为结核性胸腔积液患者，随机分为2组，对照组24例常规给予抗结核化学治疗，胸腔穿刺抽液，适当输液及支持疗法；治疗组60例在对照组治疗的基础上加用控涎丹治疗，隔日1次。疗程均为2周。以2周内临床症状及体征消失，胸片及胸腔B超示胸腔积液消失为痊愈标准。结果：治疗组总有效率96.7%，对照组75%，两组愈显率及总有效率比较均有显著性差异。(《实用中医内科杂志》2007年第7期)

　　3.食管癌术后胸腔积液：采用控涎丹原方鼻饲食管癌术后胸腔积液患者。根据患者体质情况及腹泻程度，每日1次，每次1.0～2.5克；或每日2次，每次1.0克，疗程15日，每周进行X光胸透或摄片1次，12例患者均在1个疗程内治愈，治愈率100%，最快的1周内胸腔积液即完全吸收。(《中国中医药信息杂志》2004年第6期)

　　【方解】本方大戟荡涤脏腑曲道之水饮痰毒、恶血，甘遂破癥坚积聚，利水谷道，遂、戟配伍，峻逐痰饮水湿，兼入血分，消癥化瘀；白芥子荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血。宋·陈言谓：“控涎丹专为痰涎伏在心膈上下而设。”只要掌握好用量，择证无误，其疗效安全可靠。体气虚弱者应当慎用。

　　【现代研究】临床报道也见于治疗脂肪瘤、颈淋巴结结核、骶髂关节炎、颈椎病、慢性前列腺炎、神经性呕吐症、慢性腹泻、多囊卵巢综合征等证属水饮痰涎停滞的病症。实验研究表明，方中甘遂含有一种无水酸，能刺激肠管，引起肠蠕动亢进，产生峻下作用，并有利尿之功；白芥子含有脂肪油及白芥子苷、杏仁酶等成分，有祛痰平喘，止咳作用，并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功。

　　【方歌】控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。