尿毒灵灌肠液

　　【药名】尿毒灵灌肠液 Niaoduling Guanchangye

　　【处方】甲组：大黄200克、连翘600克、龙骨(煅)600克、蒺藜200克、牡蛎(煅)600克、丹参300克、桂枝200克、地榆600克、槐米1200克、钩藤600克、青黛180克、栀子200克、黄柏200克、土茯苓l000克、金银花600克、乙组：生晒参10克、麦冬10克、枸杞20克、白茅根20克、红花7克。

　　【组方分析】本方以大黄活血利湿，通腑降浊，为君药。土茯苓、连翘、栀子、白茅根清热解毒，渗湿利水消肿；桂枝助阳化气，通利膀胱；金银花、地榆、青黛、黄柏清热解毒，燥湿化浊，助大黄逐邪泄浊，共为臣药。龙骨、牡蛎、槐米、钩藤、蒺藜清肝平肝，镇心安神；丹参、红花活血祛瘀，清心安神；生晒参、麦冬、枸杞子益气养阴，扶正固本，为佐使药。诸药合用，共奏通腑泄浊，利尿消肿之功。

　　【功能主治】通腑泄浊，利尿消肿。用于湿浊内阻、脾肾衰败所致的全身浮肿，恶心呕吐，大便不通，无尿少尿，头痛烦躁，舌黄，苔腻，脉实有力；慢性肾功能衰竭、氮质血症及肾牲高血压见上述证候者。

　　【制备方法】甲组：以上十五味，龙骨、牡蛎粉碎成粗粉，与其余大黄等十三味加水煎煮三次，第一次3小时，第二、三次分别为2小时，合并煎液；滤过，滤液浓缩至相对密度为1.25~1.30 (60℃ )，减压干燥，粉碎成细粉，分装，即得。 乙组：以上五味，加入85%乙醇，浸渍30分钟，加热回流提取四次，每次2小时，滤过，滤液合并，回收乙醇，加水适量，加活性炭脱色，调pH值至6.5，加入适量乙醇溶解的羟苯乙酯0.5克及苯甲酸钠3克，混匀，加水调整至1000ml，分装，即得。

　　【剂型规格】灌肠液，甲组每瓶装20克，乙组每瓶装200毫升。

　　【用法用量】将甲、乙组(甲组10克、乙组100毫升)混合，摇匀，一次灌肠，一日1~2次。

　　【质量控制】

　　1.本品分甲、乙两组。甲组为灰绿色的粉末；味淡。乙组为棕褐色的液体；味淡。

　　2.薄层色谱法鉴别甲组黄柏、钩藤、大黄；薄层色谱法鉴别乙组生晒参、枸杞。

　　3.甲组：应符合散剂有关的各项规定；乙组：乙醇量不得过10%。甲、乙组混合后的混悬液，pH值应为6.5~8.0。

　　【使用禁忌】本品外用灌肠，是治疗慢性肾衰竭的辅助治疗方法之一，不单独使用，需配合相关药物治疗。用药期间宜清淡、低盐饮食，并配合优质低蛋白饮食，忌烟酒及辛辣油腻食物。本品为灌肠制剂，故有直肠疾病或腹泻每日3次以上者慎用。孕妇忌用，年老体虚者慎用。

　　【临床应用】临床主要用于重症水肿、慢性肾衰竭、尿毒症属脾肾衰败，水湿、浊毒内蕴患者。

　　【方歌】尿毒灵方灌肠液，黄翘丹桂龙牡藜，槐米枸茅花参麦，黛银钩苓栀柏榆。

　　【贮藏】密封，防晒