玉女煎

　　【方剂出处】玉女煎，出自《景岳全书》

　　【配方组成】石膏三至五钱(15～30克)；熟地黄三至五钱或一两(9～30克)；麦冬二钱(6克) ；知母牛膝各一钱半(各5克)。

　　【用法用量】上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。现代作法：水煎服。

　　【功效】清胃热，滋肾阴。

　　【主治】胃热阴虚证。头痛牙痛，牙齿松动，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力。亦治消渴，消谷善饥等。

　　【方解】玉女煎证乃阴虚胃热，虚火上攻所致。即“少阴不足，阳明有余。”阳明有余，胃热上攻，少阴不足，虚火上炎，既灼伤津液，又损伤血络，则见头痛牙痛，齿龈出血，烦热口渴，肾主骨，齿为骨之余，肾虚不足，则牙齿松动；胃热有余，消谷善饥；舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力，为胃热阴虚之征。故治宜清胃热，滋肾阴。方中石膏辛甘大寒以清泄胃火，为君药。熟地黄甘温以滋肾补阴，为臣药。二药合用，清火而滋水，虚实兼顾。知母助石膏清胃火；麦冬助熟地黄滋肾阴，共为佐药。牛膝引血热下行，兼补肝肾，为佐使药。本方能清能补，标本兼顾，以清为主，使胃热得清，肾阴得补，则诸证自愈。

　　【临床运用】

　　1.用方要点：玉女煎为治胃热阴虚牙痛的常用方。临床以牙痛齿松，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干为辨证要点。

　　2.现代运用：玉女煎常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎，舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者。

　　3.使用注意：脾虚便溏者，不宜使用本方。

　　【方歌】玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。