三七炮制方法与标准

　　【药材来源】三七为五加科植物三七Panax notoginseng( Burk.)F.H. Chen的干燥根。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及茎基，干燥。支根习称“筋条”，茎基习称“剪口”。

　　【古代炮制方法】三七的炮制方法历代文献收载极少，明代始见有末(《万氏》)的炮制方法。清代有研用良(《求真》)、焙制(《大成》)的炮制方法。

　　【现代炮制方法】

　　1、三七：取原药材，除去杂质，用时捣碎。

　　2、三七粉：取三七，洗净，干燥，研细粉。

　　3、熟三七：取净三七，打碎，分开大小块，用食油炸至表面棕黄色，取出，沥去油，放凉，研细粉。或取三七，洗净，蒸透，取出，及时切片，干燥。

　　【饮片性状】三七为圆锥形或纺锤形，上端较粗，下端渐细。外表面土黄色或黄褐色，习称“铜皮”，底部有剪断枝根痕，顶部周围有瘤状突起，习称“狮子头”。质坚实，难折断，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，类角质，具蜡样光泽，形成层明显，中心可见放射状纹理，并有裂隙，习称“铁骨”，气微，味苦回甜。三七粉呈灰黄色或黄绿色细粉末，气微，味苦回甜。熟三七为棕黄色细粉末，略有油气，味微苦。熟三七片为类圆形薄片，表面棕黄色，角质样，有光泽，质坚硬，易折断，气微，味苦回甜。

　　【质量标准】三七水分含量不得过14.0%，总灰分不得过6.0%，酸不溶性灰分不得过3.0%。按干燥品计算，含人参皂苷Rgl、人参皂苷Rb,和三七皂苷R1三者的总量不得少于5.0%。

　　【炮制目的】三七味甘、微苦，性温。归肝经、胃经。具有散瘀止血、消肿定痛的功能。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌仆肿痛等。

　　三七生用以散瘀止血，消肿定痛之功偏胜，具有止血而不留瘀、化瘀而不会导致出血的特长，对于出血兼有瘀滞者尤为适宜。用于各种出血证及跌打损伤，瘀滞肿痛。

　　熟三七止血化瘀作用较弱而力偏滋补，多用于身体虚弱，气血不足的患者。

　　【应用选择】

　　1、生用

　　(1)各种出血证：可单味应用，研末吞服；也可配合花蕊石(煅存性)、血余炭同用，以增强化瘀止血之功，用于咳血、吐衄及二便下血，如化血丹(《医学衷中参西录》)。对创伤出血，可研末外敷，能止血定痛，也可配白蜡、乳香、降香、血竭、五倍子、牡蛎各等分，不经火，为末，敷之，如军门止血方(《回生集》)。

　　(2)跌打损伤，瘀滞肿痛：常与当归、苏木末、川芎，炒赤芍药等同用，具活血止痛作用，用于损伤瘀血，红肿疼痛，如活血止痛汤(《大成》)。

　　(3)赤痢血痢：单味三七研末，米泔水调服(《濒湖集简方》)。

　　(4)大肠下血：单味三七研末，同淡白酒调服。加五分入四物汤亦可(《濒湖集简方》)。

　　(5)产后血多：单味三七研末，米汤服一钱(《濒湖集简方》)。

　　(6)刀伤：配龙骨、象皮、血竭等各等分，为末，温酒下。或掺上，如七宝散(《纲目拾遗》)。

　　(7)上消化道出血(胃溃疡、十二指肠球部溃疡出血及慢性胃炎出血等)：单用三七粉，每次服1.5g，每日3次，温开水送服，治疗上消化道出血，止血效果显著。

　　(8)胸胁迸伤：配白芥子、桃仁各1.5克，研末，每日服2次，治疗胸胁迸伤效果明显。

　　(9)肝病：单用三七粉1克，每日3次，连服1个月，对45例不明原因及肝疾病引起的谷丙转氨酶增高病人，其中44例谷丙转氨酶下降。

　　(10)心绞痛：单用三七粉口服2～3克/日分2～3次，对不稳定型心绞痛治疗效果明显。

　　2、制用临床用药习惯，认为三七是“生撵熟补”，故熟三七有补血、强壮补虚的作用，用于身体虚弱、气血不足，症见面色苍白，头昏眼花，四肢无力，食欲不振，如参茸三七补血片。

　　【现代研究】三七中含有的主要成分：①皂苷类：人参皂苷Rb1、Rd、R、Re、Rg2、Rh1，三七皂苷R1、R2、R3、R4、R6，七叶胆苷。②三七素：为一种特殊的氨基酸，具有很强的止血活性，其结构为β-N-乙二酸酰基-L-β-β；二氨基丙酸。③挥发油类：从三七挥发油中分离出34种化合物，有倍半萜类、脂肪酸、酯类、烷烃、环烷烃、烯烃、酮类等。另从三七挥发油中性成分中分离鉴定了41种化合物如&alpha；-玷巴烯、β-荜澄茄烯、β-雪松烯等。④其他成分：尚有黄酮类如懈皮素，多糖类如三七多糖A，甾酮类如β-谷甾醇，胡萝卜苷以及氨基酸类、微量元素。

　　三七皂苷E1(人参皂苷Rb1对中枢神经系统有抑制作用，实验动物明显表示出镇静作用(抑制小鼠自主活动)，活动曲线频率减少，振幅降低。对醋酸扭体法，热板法，烫尾法致痛小鼠有明显的镇痛作用。三七总皂苷(PNS)、三七人参三醇苷(PTS)及单体皂苷(Rb1、Rg)对实验性心肌缺血再灌注损伤有保护作用。具有抗实验性心律失常作用。三七总皂苷对家兔急性脑缺血有保护作用，同时尚能抗失血性休克，对心脏功能有保护作用。实验证明，PNS对麻醉猫有降压作用。还有升高颈动脉前列腺素I2，降低血小板血栓素A2的作用。三七中含的人参皂苷R9i(三七皂苷C1)对四氧嘧啶糖尿病小鼠有明显的降血糖作用。三七提取物可促进小鼠利用外源性葡萄糖合成肝糖原。三七总皂苷可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数。三七总皂苷具有延缓衰老的作用，有较强的体外清除自由基能力并对小鼠的虚损有明显的对抗作用。

　　三七的传统炮制方法有生品及蒸制二种，据研究，蒸熟后总皂苷含量、水浸出物含量、醇浸出物含量均比生品增加，经统计学处理有非常显著差异(P<0.001)。

　　采用高效液相法对三七中主成分人参皂苷R91进行含量测定，并比较炮制对其含量的影响，结果表明，三七饮片经油炸或蒸制后对其活性成分人参皂苷R91，均呈不同程度下降，可能是由于三七皂苷类成分在高温加热条件易分解，认为三七临床以生品打粉入药为宜。三七经炮制后各种皂苷类成分含量虽有不同程度降低，但其中人参皂苷R91及Rb，的含量与三七皂苷R1含量相比，其比值却有不同程度提高；经105℃蒸制1.5小时的三七炮制品的HPLC指纹图谱与三七生品的HPLC指纹图谱对比也存在较明显差异，产生了一些新的成分；因此，应用RP-HPLC方法测定，结果标示出蒸制熟三七炮制品13个共有峰。认为应用HPLC指纹图谱结合主要皂苷类成分含量测定可以更好地控制蒸制熟三七炮制品的质量。

　　通过观察生、熟三七对大鼠实验性高脂血症血脂水平的影响，发现熟三七能促进用高脂饲料喂养的大鼠血清胆固醇、甘油三酯及&beta；脂蛋白水平升高；生三七在一定程序上可减轻其血清胆固醇升高幅度，但降低程度有限，提示三七的药理作用可因其“生”、“熟”不同炮制而异。田七素为毒性成分，又是止血成分，采用干热处理使田七素毒性降低到高丽参水平，故熟田七毒性大为降低，而被作为滋补强壮药用。

　　【附】

　　1、近代炮制方法还有蒸制、酒制、黄精汁制等。

　　2、文献摘录“研用良。”(《求真》)

　　【总结】三七的炮制方法始见于明代文献，临床多用生饮片或三七粉。熟制分蒸制和油炸。经实验研究认为，蒸制品中总三七皂苷含量、水浸出物及醇浸出物的含量均比生品高，而油炸品则低于生品，总皂苷仅为生品的60%～70%。故高温对皂苷的破坏是显著的，药理实验也证明，油炸品的止血化瘀作用降低，而被作为滋补强性药用。