苍耳散

　　【方剂名】苍耳散，出自宋·《济生方》。本方又名“苍耳子散”“芷夷散”“芷辛散”“苍耳草散”。

　　【组成】辛夷仁半两(15克)、苍耳子二钱半(6克)、香白芷一两(30克)、薄荷叶半钱(1.5克)。

　　【用法】上为细末，每服6克，用葱、茶调下。现代常作汤剂水煎服，用量酌减。

　　【功效】祛风通窍。

　　【主治】鼻渊初起，症见鼻塞不闻香臭，流浊涕不止，前额头痛，舌苔薄白或白腻，脉浮。

　　【临床运用】临床主要用于治疗慢性鼻炎等病症。

　　慢性鼻炎：本方作汤剂，加味用于治疗慢性鼻炎63例。其中，慢性单纯性鼻黏膜炎46例，慢性肥厚性鼻炎17例。症状消失，鼻通气、鼻黏膜恢复正常，鼻腔检查无分泌物，半年内不复发为痊愈。结果：46例单纯性鼻黏膜炎服药1个疗程痊愈31例，服药2个疗程痊愈15例，总有效率100%；17例单纯性肥厚性鼻炎服药2个疗程痊愈9例，好转5例，无效3例，总有效率82%。(《实用中医药杂志》2008年第6期)

　　【方解】本方所治鼻渊咎在风邪犯肺，鼻窍不通，故治宜祛风通窍。苍耳子“独能上达巅顶，疏通脑户之风寒”，有祛风除湿，通窍止痛之功，善治鼻渊。香白芷及辛夷仁祛风疏表，宣通鼻窍，进一步加强了苍耳子的作用。薄荷既可助上三药祛风通窍，又能制其辛燥化热之弊，还可宣散壅遏之热邪，一药三用。用法中葱、茶调服，葱可升阳通窍，茶可清利头目，合薄荷可使全方温中兼清，且其性下降，又使全方升中有降。诸药合用，共成祛风散邪，宣通鼻窍之功。

　　本方以鼻塞、流浊涕、前额头痛、舌苔薄白或白腻为辨证要点。鼻塞重，加细辛、鹅不食草；发热，加黄芩、鱼腥草；衄血或血涕，加茜草、生地；眩晕，加菊花、白蒺藜。凡鼻渊因于风热蕴结引起或患者索体气阴不足者，不宜使用。另，苍耳子具有一定的毒性，内服不宜过量，亦不能持续服用。用量6～15克，水煎或煎膏及入丸、散。研究表明，苍术苷是苍耳子的主要毒性物质基础，故临床使用苍耳子需经炮制减毒，方可使用。

　　【现代研究】现代药理研究表明，苍耳散具有抗微生物、镇痛、抗炎、抗过敏、抗血栓形成、降血糖等多重作用。

　　【方歌】苍耳散专治鼻渊，白芷辛夷薄荷添，研末葱茶汤送下，升清达窍病能安。