桂枝茯苓丸与桔梗汤合方治疗慢性扁桃体炎(气虚夹瘀证)

　　马某，女，11岁。

　　主诉：有3年扁桃体炎病史，病情反复发作，服用或静脉滴注西药不仅没有治疗作用，反而还会加重病证，近因扁桃体肿大疼痛前来诊治。

　　刻诊：咽痛，咽肿色泽暗红，声音嘶哑，倦怠乏力，颌下肿大，口淡不渴，舌暗淡、苔薄，脉沉涩。

　　中医辨证：气虚夹瘀证。

　　治疗原则：益气化瘀，利咽止痛。

　　治疗方剂：桂枝茯苓丸与桔梗汤合方加味。

　　红参10g，白术10g，桂枝12g，茯苓12g，牡丹皮12g，白芍12g，桃仁12g，桔梗10g，生甘草18g。6剂，水煎服，每日1剂，每剂分5次服。

　　二诊：咽痛好转，颌下肿大变小，以前方6剂继服。

　　三诊：诸症较前均有明显减轻，又以前方6剂继服。

　　四诊：诸症悉除，又按前方治疗30余剂。随访1年，未再复发。

　　按语：慢性扁桃体炎属于中医咽痛范畴，根据咽痛，咽肿色暗，声音嘶哑，舌暗淡，脉涩辨证为瘀；再根据倦怠乏力，辨为气虚，以此辨为气虚夹瘀证，方以桂枝茯苓丸活血化瘀，散结消肿；以桔梗汤利咽止痛；加红参、白术健脾益气补虚，诸药合用，以奏其效。